Definisi
Tumor
adalah setiap jenis pertumbuhan yang tidak normal, baik bersifat kanker
(malignant) atau bukan kanker (benign). Tumor yang dimulai di jantung
disebut tumor primer. yang bisa terbentuk di setiap jaringan jantung dan
bisa bersifat kanker atau bukan kanker. Tumor jantung primer langka,
terjadi kurang dari 1 berbanding 2000 orang. Pada orang dewasa, sekitar
setengah dari tumor jantung primer tidak bersifat kanker adalah myxomas.
Myxomas biasanya terbentuk di ruang sebelah kiri atas jantung (atrium).
Bisa terbentuk dari sel embrio terletak pada lapisan dalam (lining)
dari dinding jantung.
Pada
bayi dan anak-anak, jenis yang paling sering terjadi dari tumor jantung
primer yang bersifat bukan kanker adalah rhabdomyoma. Rhaddomyoma, yang
ciri khasnya terjadi dalam kelompok, biasanya bertumbuh dalam dinding
jantung dan langsung terbentuk dari sel otot jantung. Rhabdomyomas
biasanya terbentuk selama bayi atau masa kanak-kanak, seringkali sebagai
bagian dari penyakit langka yang disebut tuberous sclerosis. Kedua
paling umum tumor primer yang bersifat bukan kanker pada bayi dan
anak-anak adalah fibromas. Fibromas, yang ciri khasnya terjadi sebagai
tumor tunggal, biasanya tumbuh pada klep jantung dan terbentuk dari sel
jaringan serat jantung.
Beberapa jenis lain dari tumor jantung primer bisa terjadi, tapi semuanya jarang. Beberapa bersifat kanker dan beberapa benign.
Penyebab
Tumor
yang berasal di beberapa bagian lain dari tubuh-biasanya paru-paru,
payudara, darah, atau kulit- dan kemudian menyebar (metastasize) ke
jantung disebut tumor sekunder. Selalu bersifat kanker. Tumor jantung
sekunder pada jantung adalah 30 sampai 40 kali lebih sering terjadi
dibandingkan tumor jantung primer namun tetap tidak sering terjadi.
Sekitar 10% orang yang menderita kanker paru-paru atau kanker payudara-
kanker kedua yang paling sering terjadi-dan sekitar 75% orang dengan
melanoma malignant mengalami metastases ke jantung.
Baik
tumor primer dan sekunder bisa terjadi pada kantung yang mengelilingi
jantung (pericardium). Tumor pada pericardium bisa menekan (constrict)
jantung, mencegahnya untuk pengisian dengan baik. Sakit di dada dan
gagal jantung bisa terjadi.
Gejala
Tumor
jantung bisa terjadi tanpa gejala, gejala minor, atau gejala jantung
gagal yang mengancam jiwa, yang serupa dengan gangguan jantung lainnya
namun yang terjadi tiba-tiba. Contoh, tumor bisa menyebabkan gagal
jantung, detak jantung yang tidak normal (arrhythmias), atau menurunnya
tekanan darah disebabkan oleh pendarahan di dalam pericardium. Jantung
berbisik terjadi pada sekitar setengah dari orang yang menderita tumor
yang terjadi di dekat atau pada katup jantung (seperti myxomas dan
fibromas), karena darah tidak mengalir melalui katup secara normal.
Tumor yang bersifat bukan kanker bisa mematikan seperti kanker pertama
jika mengganggu fungsi jantung.
Tumor
jantung, khususnya myxomas, bisa memburuk oleh karena itu
potongan-potongan itu bisa patah dan bergerak melewati aliran darah
(menjadi emboli). Emboli bisa tinggal di pembuluh kecil dan menyumbat
aliran darah. Juga, gumpalan darah yang terbentuk pada permukaan tumor,
seprti myxomas, bisa pecah sama dengan emboli dan menyumbat arteri.
Gejala tiba-tiba emboli tergantung dimana penggumpalan pergi dan oleh
karena itu yang mana jaringan atau organ yang dipengaruhi dengan arteri
yang tersumbat.
Diagnosa
Tumor
jantung primer sulit untuk didiagnosa karena biasanya tidak sering
terjadi dan karena gejalanya serupa dengan banyak gangguan jantung
lainnya. Dokter dapat menduga tumor jantung primer pada orang yang
memiliki jantung berbisik, detak jantung tidak normal, gejala yang tidak
jelas pada gagal jantung, atau demam yang tidak jelas (yang bisa
mengacu kepada myxoma). Tumor jantung kedua diduga ketika orang memiliki
kanker di bagian lain tubuh mengunjungi dokter dengan gejala gagal
jantung.
Jika
tumor diduga, echocardiography biasanya digunakan untuk menegaskan
diagnosa. Untuk prosedur ini, sebuah pemeriksaan yang memancarkan
gelombang ‘ultrasonik melewati dada, menghasilkan gambar struktur
jantung. Jika penglihatan lain pada jantung dibutuhkan, pemeriksaan bisa
dilanjutkan melalui tenggorokan ke dalam kerongkongan untuk merekam
sinyal persis dari belakang jantung. Prosedur ini disebut
transesophageal echocardiography. Tomography komputer (CT) atau magnetic
resonance imaging (MRI) dapat memberikan tambahan informasi.
Angiography coronary bisa menghasilkan sebuah garis pada tumor jantung
yang bisa dilihat dengan sinar X, tetapi prosedur ini jarang diperlukan.
Bila
tumor terdeteksi di bagian samping jantung, contoh kecil bisa diambil
untuk diuji di bawah mikroskop (biopsi). Contoh tersebut diambil dengan
kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh, biasanya pada kaki, dan
diterobos ke arah jantung sesuai prosedur yang disebut cardiac
chatheterization. Prosedur ini membantu dokter mengidentifikasi jenis
tumor dan menentukan pengobatan yang tepat. Biopsi tumor pada bagian
kiri jarang diterapkan, karena resiko prosedur lebih berat dari
manfaatnya.
Pengobatan
Tumor
jantung primer yang bukan kanker kecil bisa diangkat dengan operasi,
biasanya berhasil disembuhkan. Jika tumor primer non kanker besar dengan
kuat mengurangi aliran darah ke jantung, mengangkat bagian tumor yang
tidak tumbuh di dalam dinding jantung bisa mempengaruhi fungsi jantung.
Meskipun begitu, jika bagian besar dari dinding jantung terkena, operasi
bisa jadi dilakukan.
Pada
sekitar setengah dari kelahiran yang mengalami rhabdomyomas yang
bersifat bukan kanker, tumor mengecil tanpa pengobatan : dan setengah
lainnya, tumor tidak tumbuh lebih besar dan tidak membutuhkan
pengobatan. Pada bayi dan anak-anak, fibroma bisa berhasil diangkat jika
tidak mempengaruhi dinding antara bilik ajntung (septum). Tumor yang
mempengaruhi dinding jantung ini biasanya juga memengaruhi system
konduksi listrik pada jantung dan tidak bisa diangkat dengan operasi.
Anak yang menderita tumor jenis ini biasanya meninggal pada detak
jantung yang tidak normal pada usia dini. Jika fibroma membesar, aliran
darah tersumbat, dan berkembang di sekeliling jaringan, transplantasi
jantung bisa diperlukan.
Tumor
primer yang bersifat kanker tidak dapat diangkat dengan operasi dan
biasanya fatal : kemoterapi atau terapi radiasi kadangkala digunakan.
Tumor yang tidak bersifat kanker pada pericardium bisa diangkat dengan
operasi, tetapi tumor yang bersifat kanker tidak dapat diangkat, bila
sudah menyebar d seluruh bagian tubuh. Jika tumor mengeluarkan cairan
seiring gerakan jantung, cairan ini bisa dikeringkan dengan pipa plastik
kecil yang dimasukkan dengan jarum ke dalam daerah antara pericardium
dan jantung (daerah pericardial). Kadangkala obat-obatanb yang
disuntikkan ke dalam daerah pericardial untuk memperlambat pertumbuhan
tumor.
